A derékfájásról

A derék környékére kisugárzó fájdalom a legélesebb, legkellemetlenebb fájdalmak egyike lehet, amely jelentkezhet egyik pillanatról a másikra, általában egy rossz mozdulat, nehéz súly emelése közben (vagy után), hirtelen lehűlés hatására, illetve akkor is, ha hosszú ideig tartózkodunk hidegben. 

Előidézheti még a gerinc rázkódása, pl. futás egyenetlen talajon, vagy rázós úton való biciklizés, de kiválthatja a vonaton a „zötykölődés” is. Tartós vagy gyakran visszatérő derékfájáshoz vezethet a túlsúlyosság is, mivel az állandó és plusz megterhelést jelent az ágyéki-keresztcsonti gerinc számára, de ugyanazt eredményezheti a gerinc melletti izmok gyengesége vagy sérülése is. Előfordul, hogy a derékfájást az alhas, a kismedence egyes szerveit érintő folyamatok (vesebajok, egyes nőgyógyászati betegségek, a prosztata kóros elváltozásai, daganatok) váltják ki. Az sem ritka, hogy a deréktáji fájdalom oka valamilyen tartós pszichés feszültség, vagy mozgás szegény, ülő életmód, vagyis „civilizációs” megbetegedés. Felmérések szerint, a tizennyolc év felettiek 90%-a szenved élete során legalább egyszer egy hétig tartó derékfájásban, ami megkeseríti a mindennapi életét. A keresőképtelenség második leggyakoribb oka ( a felső légúti, hurutos fertőzése után), ám jóval több táppénzes nap igénybevételével jár. A szakorvosok a derékfájdalmaknak két nagy csoportját különböztetik meg: a specifikus derékfájás (az esetek 1-5%-a) amelyek mögött általában súlyos kóros elváltozások állnak, például fertőzés, daganat, a csigolyákra és ízületekre terjedő gyulladás, csontritkulás, idegrendszeri betegségek, porckorongsérv, ami az alsó végtagok zsibbadását, székelési és vizelési zavart, lábbénulást okozhat. Az aspecifikus derékfájást ideggyulladás, isiász, rándulás, izom- vagy szalaghúzódás, megfázás, kopás is előidézheti, de nem jelentkeznek a specifikus derékfájás tünetei. A deréktáji fájdalom lehet gerinc eredetű, melynek kiváltó okai között leggyakrabban a csigolyaközti porckorong elváltozása szerepelhet, rossz mozdulat után hirtelen fellépő izomgörcs, hibás tartás, melynek következményeként az ideggyökre ható nyomó hatás alakulhat ki. A nőknél, sokkal gyakrabban jelentkeznek a tünetek, többnyire hirtelen mozdulatra, hajlásra, felegyenesedésre, vagy nagy súly emelése közben, néha pedig lassan, fokozatosan alakul ki, minden előzmények nélkül. A fájdalom lehet körülírt, a csigolyák környékére lokalizálódó, máskor a csípőbe, fartájékra, combba kisugárzó fájdalomról beszélünk, ami az aktív vagy passzív mozgásra jelentkezik. 

A derékfájás kezelése mindig konzervatív módon kezdődik. Ha meghúzódott a derekunk, az akut szakaszban a legfontosabb a fekvés, lehetőleg kemény fekhelyet válasszunk (pl. 8-10 cm-es szivaccsal bevont deszkázott ágy), hanyatt fekszünk, és a térdünk alá párnát helyezünk. Jó hatású lehet, ha a fájó testrészt gyulladáscsökkentő krémmel, napjában többször finoman átmasszírozzuk és fájdalom valamint gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedünk. Ha ezek nem segítenek, és a fájdalom lesugárzik a combunkba, a lábszárunkba, esetleg a lábujjainkba, minél előbb keressük fel a háziorvosunkat, aki előírja a megfelelő kezelést, vagy tovább küld reumatológiai vagy ortopédiai szakrendelésre. A derékfájás (isiász, lumbágó) kezelése nehezebb, mint kialakulásának megelőzése, ezért ajánlott betartani bizonyos szabályokat: egy földön fekvő, nehéz tárgy megemelésekor hajlítsuk be a térdeinket és tartsuk egyenesen a hátat. Huzamosabb ideig, kényszertartásban végzett munka (pl. számítógépezés) során óránként 5 percre álljunk fel, mozgassuk meg a gerincünket. A derékfájás visszatértének megelőzésében segíthet, ha lapos párnán, közepesen kemény fekhelyen alszunk, és derékbarát ülőbútorokat választunk lakásunkba, vagyis, hogy a hátunkat megtudjuk támasztani, tartózkodjunk a hideg, nedves levegőtől. A gerincoszlopot a hát masszív izomzata támasztja, ezért fontos a megfelelő, a gyógytornász által javasolt tornagyakorlatok végzése, de hasznos a séta, a futás, az úszás és a biciklizés is, de lényeges, hogy sportolás előtt melegítsünk be.

Dr. Vajda Sándor főorvos