A herpeszvírus okozta betegségek

A világszerte elterjedt herpeszvírusok családjába számos kórokozó tartozik. Többek közt az ajak és a nemi szervek egyes betegségeit okozó herpesz szimplex vírus, a bárányhimlőért és az övsömörért felelős varicella-zooster vírus, a mirigylázat okozó Ebstein-Barr-vírus, a citomegalovírus és mások. A világon tízből nyolc ember herpeszvírussal fertőzött, függetlenül a higiéniai körülményektől, nincs kapcsolatban az illető tisztálkodási szokásaival. A legtöbben először csecsemő- vagy kisgyermekkorban kerülnek kapcsolatba a herpeszvírussal, zömében tünetmentesen. Az első fertőzést követően a vírus az idegek közt bújik meg, ahol a szervezet immunrendszere nem érheti el és minden negyedik fertőzöttnél időnként aktivizálódik, amikor általában ugyanazon az idegpályán kerül a felszínre, ezért többnyire ugyanazon vagy közeli felületen jelenik meg. A herpesz szimplex vírus két típusa ismeretes: a HSV-1 a bőr és nyálkahártya fertőzését okozza és általában az ajkakon (herpesz labiális) és a szem szaruhártyáján (herpesz szimplex keratitis) jelentkezik. A HSH-2 vírus a nemi szerveken, a végbélnyílás körüli bőrön és a környező területen okoz kóros elváltozást. A vírus előszeretettel betegíti meg a bőr és a nyálkahártya határát. Első tünete a bőrpír és a viszkető érzés. Ezután kis területen égő, viszkető érzéssel járó sűrűn egymás mellett elhelyezkedő, csoportos hólyagocskák jellemzik. A hólyagocskák fájdalmasak és átlátszó, világossárga folyadékot tartalmaznak. A környéki nyirokcsomók megduzzadnak, de nem gennyesednek el. A folyadékkal telt hólyagocskák kezelés nélkül is leszáradnak, és a betegség 8-10 nap alatt, a beszáradt hólyagocska helyén a kialakult pörk leesése után, nyom nélkül gyógyul. A gyógyulás kortikoszteroid tartalmú kenőcs használatával gyorsítható. A nemi szerveken megjelenő fertőzés, a herpesz genitalis, általában a nemi aktus során terjed. A fertőzést követően a nemi szervek és a végbélnyílás környékén viszketés, égő fájdalom és a bőr érzékenysége, majd ezt követően kis vörös folt, majd apró, fájdalmas hólyagocskák jelennek meg. A kifakadó hólyagok összeolvadnak és fekélyeket hoznak létre, amelyek fájdalmasak és néhány nap alatt pörkösödnek, a fájdalom erősödik vizeléskor és járáskor. A lágyéki nyirokcsomók általában enyhén megnagyobbodnak, és érzékennyé válnak. A fekélyek 7-20 nap alatt gyógyulhatnak, de könnyen felülfertőződhetnek, főleg a legyengült immunrendszerű betegeknél okozhatnak komplikációt.Ha a szervezet ellenálló képessége legyengül, egyéb fertőző betegségek jelenlétekor, stressz, fáradtság vagy kimerültségkor, gyomorrontáskor, menstruáció vagy terhesség esetén, fizikai vagy lelki megterheléskor az idegdúcokban megtelepedő herpeszvírusok aktivizálódhatnak és megjelennek a klinikai tünetek. A kiújuló elváltozás többnyire a korábbival azonos, vagy a szomszéd területeken jelentkezik, annál azonban kevésbé fájdalmas, rövidebb ideig tart és többnyire láz, rossz közérzet sem kíséri. A herpesz kontaktfertőzés és cseppfertőzés útján egyaránt terjed. Szigorú higiéniai előírásokra van szükség. Különösen fontos, hogy a hólyagocskák tartalmát ne kenjük el, a fertőzést ne vigyük át más testrészekre, vagy más személyekre, a biztonságos szex szabályainak betartásával elkerülhető a genitális herpesz terjesztése. A herpesz önmagától is gyógyuló betegség, de többszöri kiújulása esetén orvoshoz kell fordulni, főleg, ha komplikációk jelentkeznek (ha a szemet is érinti). Kezelésénél alkalmazzák az immunrendszert erősítő gyógyszereket, de hatékonyak a Virolex (Zovirax) helyileg alkalmazott kenőcs, vagy az Epivir kapszula is.Dr. Vajda Sándor, főorvos