Az arcüreggyulladásról

Az arcüreggyulladás nagyon gyakori megbetegedés, statisztikai adatok szerint a közép-európai népesség mintegy 5%-át érinti. Az arcüreg mellett igen gyakoriak a rosta-sejtek és a homloküreg gyulladásai is, de az is előfordul, hogy az orr melléküregei egy időben betegednek meg (pansinusitis). 

A gyulladást vírusok és baktériumok okozzák, de gyakran vegyes fertőzésről van szó és ezekhez a kórokozókhoz társulhat gombás fertőzés is. A betegség lefolyását részben az immunológiai tényezők (a szervezet védekező képessége, allergia) és a kórokozók fertőzőképessége, virulenciája határozza meg. Az arcüreggyulladásokat gyakran (az esetek 10%-ban) a fogbetegségek okozzák, főleg a felső második kisőrlő és a nagyőrlő fogak és ha ezeket a gennyes gócokat nem távolítják el, minden gyógyszeres kezelés sikertelen lesz. Számos esetben úszás és búvárkodás után jelentkeznek a kórtünetek, ugyanis a vízzel kórokozók is bejuthatnak az orrüregbe és a melléküregekbe, de a fertőtlenítésre használt klórnak és más vegyszereknek is irritáló hatásuk miatt szerepük lehet a kórkép megjelenésében.

A kórokozók fajtájától, virulenciájától, a szervezet védekezőképessége állapotának függvényében, az arcüregben először hurutos állapot, vizenyős és nyákos váladékkal, később, ha felülfertőződik, akkor gennyes formája alakul ki. Az időtartam és a lefolyás szerint megkülönböztetünk heveny (akut) vagy krónikus arcüreggyulladást. A heveny gyulladásos esetekben a tünetek sokkal erősebbek, a lüktető fájdalom, az orr, a szem a homlok környékén jelentkezik,  ami kisugárzik a koponya elülső és felső részére, hajoláskor, mozgáskor még kínzóbbá válik. Jelentkezhet köhögés orrdugulás, láz, nehéz légzés, kellemetlen lehelet, a szaglás tompul, az orcák megduzzadhatnak és fájdalmassá vállnak. A krónikus (idült) arcüreggyulladás tünetei részben megegyeznek az akut gyulladás tüneteivel, de a panaszok kevésbé kifejezettek, a fájdalmak mérsékeltek. Az orrnyálkahártya duzzanat miatt az orrmelléküregek nyílása elzáródhat és a bennük termelődő váladék felgyülemlik, a jelenlévő baktériumok hatására gennyesedés jelentkezik, ami feszülő fejfájást okoz, az érintett arcüreg nyomásra nagyon érzékennyé válik. A gyulladás miatt a fülkürt szellőzése is megszűnhet és szövődményként gyakran jelentkezik középfülgyulladás is. A gyerekek sokkal hajlamosabbak az arcüreggyulladásra, mint a felnőttek, főleg ha orrpolip vagy orrsövényferdülés is található náluk. Az arcüreggyulladás legtöbbször spontán, szövődménymentesen gyógyul, de kezelés nélkül több hétig is eltarthat. Kedvezőtlen estben ráterjedhet a rostasejtekre, ilyenkor magas láz és szem körüli duzzanat, fájdalom jelentkezik, a fertőzés az agy felé is kiterjedhet, komoly, életveszélyes problémákat okozva, de átterjedhet a szemüregbe, vagy a környező csontfalakba, a gyerekeknél a fogcsírák gennyesedését is előidézheti.

A kezelés célja a szabad orrjáratok biztosítása, az orrüregből a baktériumok megszüntetése, sterilizálása, a gyulladásos váladék kifolyásának biztosítása.  Az elhúzódó, több napig tartó, gennyes orrváladékkal járó arcüreggyulladás esetén feltétlenül keressük fel a háziorvost, aki az orr- fül-gégész szakorvoshoz küldi a beteget. Saját elhatározásból ne szedjünk antibiotikumokat, azt a szakorvos írja fel, általában a gyulladásos váladék bakteriális fertőzöttsége szerint. Az arcüreg kivezető rés megnyitásában hasznos lehet a kamillás vagy eukaliptuszolajos inhalálás, az arc- és homloküreg infralámpás melegítése, gyömbér vagy borsmenta tea fogyasztása. A tüneteket csökkenti a gőzfürdő, a különböző orrspray, vagy láz és fájdalomcsillapítók használata. Megelőzésként ajánlott a meghűléstől való védekezés (vitamindús étrend, immunerősítők, probiotikumok, levegőztetés), az időjárásnak megfelelő öltözködés.  

Dr. Vajda Sándor főorvos