Csütörtöktől fizethetünk

Tovább gyűrűzik a háziorvosok és az egészségbiztosító pénztár között dúló konfliktus: az előbbiek érdekeit képviselő országos patronátus (FNPMF) vezetői a fővárosban vasárnap megtartott több órás tanácskozás után úgy döntöttek, hogy nem írják alá a 2011-es ominózus keretszerződést.

A tavalyi szerződés június elsején járt le, ezért elméletileg a háziorvosok jelenleg nem tudják, minek alapján írhatnak fel ingyenes/térítéses gyógyszereket és szakvizsgálatra, illetve betegszabadságra sem küldhetik a pácienseiket.  

Amint arról olvashattak, a háziorvosok (sőt még az egészségügyi tárca vezetői is) leginkább a 2011–2012-es egészségügyi ellátásról szóló keretszerződés alkalmazási módszertanában szereplő kórházi beutalási kritériumokon háborodtak fel. Mi több Cseke Attila egészségügyi miniszter „a valóságtól elrugaszkodottaknak”, illetve „megvalósíthatatlannak” minősítette a normákban szereplő feltételeket.

A patronátus június 6-án hétfőn egy a sajtónak is eljuttatott értesítésben hívja fel az egészségügyi miniszter, illetve az Országos Egészségbiztosító Pénztár (CNAS) elnökének a figyelmét a „központi közigazgatási szervek és intézmények által elkövetett visszaélésekre”. A háziorvosok érdekvédelmi szervezete szerint, tekintve, hogy a tavalyi szolgáltatási szerződések 2011. június elsejétől már nem érvényesek és újakat sem kötöttek, az ettől a dátumtól elfogadott „kiegészítő iratok” is semmisnek és alkotmányellenesnek minősülnek.

A bukaresti tárgyalásokon résztvevő Adrian Dărăbanţiu, az Arad megyei háziorvosok vezetője szerint annak ellenére, hogy a patronátus szintjén kialakult egy közös álláspont a CNSAS által javasolt kritériumok ellen, a megyében mégis van néhány háziorvos, aki a biztosító nyomására aláírta a szerződéseket. A megyei biztosító sajtóreferense, Bianca Găicean a Nyugati Jelennek elmondta, az adatbázisukban lévő mintegy 200 háziorvos közül közel 40 írta alá az új szolgáltatási szerződést és kedden minden bizonnyal még többen lesznek. – A patronátus egy bizonyos csoport érdekeit képviseli, és nem kötelezheti a háziorvosokat arra, hogy mikor mit írjanak alá. Nem kötelező szerződéses viszonyt fenntartani a biztosítóval, elképzelhető, hogy idéntől érkeznek új orvosok is, akik szeretnének beiratkozni a rendszerünkbe – nyilatkozta a szóvivő.

S, hogy még nagyobb legyen a feszültség a biztosító és a háziorvosok között, a CNAS központi vezetői legutóbb azt nyilatkozták: több megyében is találtak olyan háziorvosi rendelőket, ahol elhunyt páciensek nevére állítottak ki recepteket. Az elhunyt pácienseknek felírt gyógyszerek miatt több százezer lejes kárt okoztak a biztosítónak. Lucian Duţă, az Országos Egészségbiztosító Pénztár elnöke közzé is tette az érintett megyék listáját, melyen Arad nem szerepel.

Mindezek mellett, a betegeket újabb nehézségek sújtják: a Háziorvosok Országos Föderációjának elnöke tegnap a Money Chanel-en bejelentette: tekintve, hogy a biztosító az új szerződés hiányában nem téríti meg a szolgáltatások árát, csütörtöktől minden vizsgálatért fizetniük kell a pácienseknek. Egy háziorvosi konzultáció ára átlagosan 30 és 50 lej között mozog. Az érdekképviseleti szervezet vezetője szerint egy körülbelül 1500 pácienssel rendelkező háziorvosi rendelőnek havonta minimum 6100 lejes kiadással kell számolnia, míg a bruttó jövedelme hozzávetőlegesen 7400 lej. A költségek és az adók kifizetése után alig marad 820 lejjel.