Alig csurrant-cseppent a biztosító

Országszerte ismét megkondult a vészharang: a gyógyszertárak egyre nehezebben tudják biztosítani a térítéses és ingyenes gyógyszereket a betegeknek.

A magyarázat ugyanaz, mint volt tavaly, tavalyelőtt: nincs, elfogyott a pénz! Az már köztudott, hogy az egészségbiztosítási pénztárak 200-300 napos (jogszabállyal alátámasztott!) késéssel egyenlítik ki a gyógyszertáraknak a térítéses gyógyszerek számláit, valamivel korábban – 90-100 nap alatt – az országos egészségügyi programok keretében a cukorbetegeknek, daganatos betegségben szenvedőknek kiírt ingyenes gyógyszerek számláit. Legalábbis így volt jó ideig. Tavaly a szakminisztérium pénzhiány miatt három hónapig befagyasztotta a térítéses és ingyenes gyógyszerekre elkülönített pénzalapokat. Ami azt jelentette, hogy három hónapig egyetlen banit sem kaptak a gyógyszertárak itt Aradon, Arad megyében sem. 2010. második felében jutottak hozzá a januári és februári számlák után járó pénzhez. A megnyitott csapból azonban továbbra is éppen csak csurrant-cseppent a pénz. Sőt, tavaly szeptembertől kezdve az egészségbiztosító egyszerűen nem vette át a gyógyszertáraktól az ingyenes gyógyszerek számláit. Ezek most is ott várnak jobb időkre a gyógyszertárakban!

A gyógyszerellátás folyamatossága elakadt

Arad – Arra a kérdésünkre, hogy miért nem fizet a biztosító, dr. Gheorghe Domşa az Arad Megyei Egészségbiztosítási Pénztár igazgatója lakonikus rövidséggel válaszolt: – Nem illeszkedtek a 2010-es év költségvetésébe! Kimerült az erre elkülönített pénzalap.

– Mi lesz tehát ezekkel a számlákkal? Kifizetetlenek maradnak?!

– Nem. Várjuk a 2010-es költségvetés kiigazítását.

– És biztosan lesz kiigazítás? Lesz miből fizetni?

– Egészen biztosan lesz!

Domşa igazgató határozott válasza mellé kívánkozik Clara Popescunak, a Gyógyszerészek Országos Kollégiuma alelnökének nemrég elhangzott figyelmeztetése. Szerinte a 2011-ben, tehát idén, a térítéses és ingyenes gyógyszerekre elkülönített pénzalap csak két hónap – január és február – költségeit fedezi. Márciustól megint nem lesz pénz!

Egyre több aradi gyógyszertár kényszerül arra, hogy visszautasítsa a daganatos betegségekben szenvedőknek és a cukorbetegeknek kiírt ingyenes gyógyszerek kibocsátását. Ezek a gyógyszerek ugyanis nagyon drágák. Daniela Barbu, az Arad Megyei Gyógyszerészek Kollégiumának elnöke egyetlen példával illusztrálta: – Tavaly szeptember–októberben hat ingyenes receptre adtam ki gyógyszereket (daganatos betegségben szenvedőkről volt szó). A hat receptre felírt gyógyszerek összértéke 69 000 lej! (Régi pénzben közel 700 millió lej.) Az egészségbiztosító a mai napig nem vette át ezeket a számlákat, vagyis nem fizetett. Aligha kell bizonygatnom, hogy ez az összeg mekkora pénzügyi teher a gyógyszertár számára. Vannak gyógyszertárak, elsősorban a multinacionális láncokhoz tartozó patikák, amelyek milliárdos értékben adtak ki ingyenes gyógyszereket cukorbetegeknek és rákos betegeknek, és ott állnak a kifizetetlen számlákkal a fiókban. A milliárdokat nekik előzőleg le kellett pengetni a gyógyszergyártó cégeknek, forgalmazóknak…

Valamivel jobb a helyzet a térítéses gyógyszerek esetében. A gyógyszertárak többsége ezekre a receptekre egyelőre még kiadja a felírt gyógyszereket, mert a biztosítótól, ha több hónapos késéssel is, de megkapják a pénzt. A kérdés az, hogy vajon meddig bírják még az anyagi terhelést, azt, hogy tovább pénzeljék agonizáló egészségügyünket?!

Megbízható forrásokból származó információk szerint a hazai gyógyszer-gyártók tavaly rengeteg gyógyszert exportáltak a sokkal jobban, késedelem nélkül fizető külföldi megrendelőknek. Elsősorban a daganatos betegségekben, cukorbajban szenvedők gyógykezelésére használt drága gyógyszerekből.

Ezt akár figyelmeztető jelnek is tekinthetjük: egyre kevesebb pénz jut a gyógyszerekre, aztán lassan eltűnnek a gyógyszerek is. Szaladhatunk utánuk külföldre.  

Felemás helyzet

Hunyadmegye sem képezhet kivételt, az országos problémák természetesen itt is jelen vannak. Egyes patikákban ugyanis elfogyott a krónikus betegeknek szóló kompenzált gyógyszer-készlet, mivel az országos egészségügyi biztosító nem fizette ki a patikákat, ebből kifolyólag utóbbiak, pedig nem tudták kifizetni a szállítókat.

Alig maradt valami kompenzált gyógyszer, ami csak 2-3 ember kezelésére elegendő. Jóval többre lenne szükség, de a gyártók nem hajlandók újabb készleteket leszállítani. Amíg nem oldódik fel a pénzügyi zárlat az egészségügyi biztosító, patikák és gyógyszer-gyártók között, addig a helyzet aligha javulhat lényegesen, mondta Nicoleta Susa, az egyik dévai patika főnöke. Jó 20 méterrel arrébb, egy másik városközponti patikában azonban más választ kaptunk: elégendő kompenzált gyógyszer van készleten, s a gyártó 1-2 napon belül leszállítja, amit rendelünk, mondta a neve mellőzését kérő gyógyszerész hölgy.

Vajdahunyadon is hasonló a helyzet, az egyik magyar tulajdonú városközponti patikában semmiből sincs hiány, minden szükséges gyógyszert ki tudnak szolgálni, szemléltette a helyzetet a neve mellőzését kérő tulajdonos. Jóllehet az egészségügyi pénztár nekik sem fizette ki az adósságot.

A helyzet valóban eltérő patikánként – állítja Horia Goia, a megyei független patikusok szövetségének elnöke. Sok minden függ attól, hogy a patika milyen és hány szállítóval kötött szerződést, illetve mekkora adósságot halmozott föl. A legtöbb szerződés szerint 210 napon belül a patikáknak ki kell fizetniük a gyártókat. Csakhogy az egészségügyi pénztár 300 napos adósságot halmozott fel a gyógyszertárakkal szemben, január 31-én fizették ki például a tavaly márciusi számlákat! A krónikus betegek (cukorbetegség, daganatok stb.) kezelése viszont roppant költséges, a gyógyszerek ára gyakran a tízezer új lejt is meghaladja, vagyis a patikusok, főleg a kisebbek, nem tudják saját zsebükből kifizetni a gyártókat, amíg az egészségügyi pénztár nem téríti meg a tavalyi számlák legalább egy részét, hangsúlyozta Horia Goia.

Hogy mekkora eséllyel járhatják végig a betegek a sokszor kétségbeesett betegek a patikákat? Erre Horia Goia még megközelítő arányt sem tudott adni: lehet, hogy a Hunyad megyei patikák 75%-ban semmi gond sincs a krónikus betegek gyógyszereivel, de lehet, hogy az arány csak 25%. Semmilyen adat sincsen.

A krónikus betegek csak rendeléssel juthatnak gyógyszereikhez

Temesvár – A gyógyszertárakból hiányoznak a krónikus betegek számára felírt gyógyszerek, elsősorban a rákos betegek és a műtéteken átesett páciensek számára felírt drága külföldi gyógyszerekkel vannak ellátási gondok – tudtuk meg Busuioc Doinától, a Gyógyszerészeti Kamara helyi szóvivőjétől. „A magyarázat egyszerű, az Egészségbiztosítási Pénztár tavaly júliustól nem számolta el nekünk ezeknek a gyógyszereknek az árát – mondta Busuioc Doina –, mivel rendkívül drága gyógyszerekről van szó, egyszerűen nem engedhetjük meg magunknak, hogy ilyen gyógyszereket raktáron tartsunk! Egyetlen rákos betegnek az egyhavi gyógyszeres kezelése akár 2000-6000 lejbe is kerülhet, ezért csak rendelés alapján vásároljuk meg a kért gyógyszereket, amit majd egyszer kifizet a biztosító. Ezeknek a gyógyszereknek az esetében nem a nyereséget vesszük figyelembe, hanem azt, hogy nincsen miből fedezzük a betegek által térítésmentesen kiváltott gyógyszerek árát. A gondokat egyértelműen az okozza, hogy az Egészségbiztosítási Pénztár nem tartja tiszteletben fizetési kötelezettségeit! Talán abszurdnak tűnik, de a pénztár elszámolta nekünk az idén januárban kiadott gyógyszerek árát, de a tavalyi második félévről nem hajlandó tudomást venni, át sem veszik tőlünk a számlákat!”