Május 1-jétől kötelező az egészségügyi kártya!

Nicolae Bănicioiu egészségügyi miniszter rendelkezése nyomán a napokban országszerte ellenőrizték: megtörtént-e a kórházak és járóbeteg rendelők kártyaleolvasóval való felszerelése. E hét végétől ugyanis minden térítéses egészségügyi szolgáltatás kizárólag az egészségügyi kártyák aktiválása nyomán vehető igénybe. A jelek szerint térségünkben, Arad, Hunyad, Temes, Fehér és Krassó-Szörény megyében az egészségügyi intézmények többségében, illetve a háziorvosi rendelőkben már működik a kártyás rendszer.

Hogyan használjuk a kártyánkat?

Az intézmények tehát, úgy tűnik, felkészültek az új rendszer gyakorlására. A páciensek között azonban még sokan idegenkednek a kártya használatától.

Elsősorban le kell szögeznünk: a május 1-jei határidő nem jelenti azt, hogy minden biztosított személynek ez időpontig aktiválnia kell a kártyáját. Erre csak akkor lesz szükség, amikor első ízben fordul az illető orvoshoz. Az aktiválás igen egyszerűen történik. A leolvasóba be kell pötyögtetni a kártyával együtt kézhez kapott négy számjegyű kódot. Amint ez megtörtént, a kártya aktív, és innen kezdve minden egyes szolgáltatás alkalmával meg kell ismételni a kódbeütést. Ha tehát az ember elmegy a háziorvoshoz, beteszi kártyáját a rendelő leolvasójába és beüti a kódot. Ha a háziorvos szakrendelésre küldi a pácienst, utóbbinak a szakorvosnál is aktiválnia kell a kártyát, majd ha szükséges, a laborban is, a kórházban is, patikában is stb. A kártya azonban végig a páciensnél marad. A kórházi tartózkodás idején például a beutalás, illetve a kijövés pillanatában kell a kártyát használni, a közte levő időszakban a kártya a páciensnél marad.

Az egészségügyi kártya használata tehát nagymértékben hasonlít a bankkártyáéhoz. Csakhogy ez esetben az aktiválást követően nem pénzt kapunk, hanem valamiféle egészségügyi szolgáltatást. A bankkártyához tartozó diszkréciót azonban az egészségügyi kártya esetén is ajánlatos betartani. A kódot tehát nem kell az orvosnak vagy patikusnak bediktálni csak azért, mert félünk a billentyűk lenyomásától. Hiszen a kártya lényege abban rejlik, hogy teljességgel kizárjuk a lehetőségét a nevünkre kiállított fiktív recepteknek, beutalóknak stb. Attól sem kell félni, hogy elhibázzuk a kódot. Minden egyes alkalommal ötször lehet próbálkozni, s csak az ötödik téves beütés után blokkol le a rendszer. Ilyen esetben a biztosító megyei kirendeltségéhez kell fordulni. Szintén ők segíthetnek akkor, ha a páciens elveszti az egészségbiztosítási kártyáját, vagy az valamilyen okból megrongálódik. Ilyenkor kérvényt kell letenni és 15 lej fejében új kártyát kap. Addig egy ideiglenes igazolással veheti igénybe az egészségügyi szolgáltatásokat. Ilyenfajta, három hónapig érvényes igazolást kapnak azok is, akik nem hajlandók elfogadni a nevükre kiállított kártyát.

Mire jó a kártya?

Az április 1-jétől érvénybe lépett új egészségügyi keretszerződés értelmében az egészségügyi kártyával rendelkező páciensek igénybe vehetik az alapcsomagba foglalt valamennyi ingyenes, illetve támogatott szolgáltatást. Ide tartozik többek közt a háziorvosi ellátás, amiben újdonságot jelent, hogy a rendelési időben a páciens térítésmentesen igényelheti az injekciók, perfúziók beadását, illetve a spirometriát (légzésvizsgálatot). A páciens szempontjából szintén pozitív újítást jelent, hogy a háziorvosoknak az eddigi 21 helyett 42-re emelték az otthoni látogatások, szaktanácsadás számát, amit rokkant személyek, mozgásképtelen krónikus betegek, 18 év alatti kiskorúak és gyermekágyas nők vehetnek igénybe.

Fontos újdonság továbbá, hogy az idei alapcsomagban lényegesen bővült az ingyenesen igényelhető kivizsgálások (CT, RMN, laborvizsgák, röntgen, ultrahang stb.) skálája.

A legjelentősebb változás pedig fogászati téren történt: mindazon fogászati kezelések, melyeket eddig csupán a kiskorúak vehettek ingyen igénybe, idén áprilistól minden hazai egészségbiztosítással rendelkező személy számára térítésmentessé váltak. Továbbá fontos, hogy immár ötévente igényelhető ingyenes műfogsor, melynek lecserélését korábban csak tízévente térítette a biztosító

A kórházi ellátás terén is számos újdonságot tartalmaz az új alapcsomag. A legfontosabb talán, hogy mindazon betegek, akik több évig tartó időszakos kórházi kezelésre szorulnak (például daganatos betegségben szenvedők), nem kell már minden egyes beutalással járó kezeléshez küldőlevelet kérjenek a házi-, illetve szakorvostól.

Az alapcsomagot is tartalmazó idei egészségügyi keretszerződés komoly szankciókat helyez kilátásba azon szolgáltatókkal szemben, melyek valamilyen formában visszaélnek a biztosítóval, illetve anyagi juttatást igényelnek a szerződésbefoglalt ingyenes ellátásokért. Ilyen esetben az illető szolgáltatónak (kórház, járóbeteg-rendelő, laboratórium, gyógyszertár, stb.) számolnia kell a CNAS-val kötött a szerződés öt évre terjedő felbontásával.